虫歯から入れ歯、歯周病治療まで、一般的な歯の悩みを解決していきます。

虫歯の治療

虫歯はC1といわれる歯の表面のエナメル質の虫歯の場合は痛みがなく、自覚症状も少ないです。
発見さえすれば痛みもほとんどなく治療可能です。また、歯が溶けかけて白くなった脱灰という状態や、
歯の溝が黒くなっているが溶けてはいない状態ならば、歯磨きで現状維持できる場合もあります。

C2の状態になると、象牙質という歯の中の刺激を伝える部分まで虫歯になってきます。
ここまで進行すると、しみる、痛いなどの自覚症状が出てきます。
この状態になると治療は必要になりますが、神経は残すことができます。
C3の状態になると神経までばい菌が入って、神経の治療が必要になります。
こうなると治療も少し時間がかかります。でも歯は抜かなくても、根っこさえ残っていれば治療が可能です。

C4の状態になると、もう歯をつくれるほど根が残っていない状態になります。
ここまで進むと治療法は抜歯ということになります。

虫歯は自然治癒することはなく、放置しておくと治療法も歯を削る→神経を抜く→歯を抜くとどんどん悪化してきます。
気になることがあれば早目に歯科医院を受診ください。

虫歯で痛みが出た（図C3）方は、感染した神経を除去すると痛みが引きますが治ったわけではないです。
器具や、薬剤で神経の管のばい菌が減っているだけなので、治療途中でそのままにしておくと中でばい菌が繁殖して治療前より悪化したり、歯の内部から虫歯が進行して歯がもろくなってしまい最悪を抜くことになってしまいます。治療が終わるまでしっかり通院しましょう。
もし、途中のところがあればなるべく早く歯科医院を受診してください。

神経の治療

虫歯が進行して神経がばい菌い感染すると、神経の治療が必要になります。

歯の中の細い神経の管の中にしみ込んだばい菌や神経の組織が残らないように器具を入れて神経の管をお掃除していきます。
虫歯を長い間放置すると、神経の管を通って、歯の根の先に膿がたまり、歯茎が腫れてくることもあります。
神経の管が複雑な形態をしていると治りが悪かったり、時間がかかる場合もあります。
神経の管がきれいになれば、お薬を根の先までいれて、ばい菌が神経の管に入らないように蓋をします。
土台をたてます。
かぶせ物が完成します。
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30歳以上の日本人の80％がり患しているといわれている歯周病は現代の日本人が歯を失う１番の原因になっています。
歯周病は沈黙の病気とも言われ、病気が進行するまで痛みが出にくいため、自覚症状がなく、気が付いた時には歯を抜かなければならないところまで進行していることもあります。
また、歯周病は肺炎や心筋梗塞、動脈硬化、糖尿病を引き起こすこともありもっとも予防が必要な病気の一つになっています。

歯周病の原因

歯周病の原因は歯の周囲に付着するプラーク（歯垢）です。
初期の段階では歯磨きで除去できますが、歯垢が付いたまま数日経過すると歯石となり、歯磨きで除去できなくなります。

さらに歯石の周りや歯垢から炎症を起こした歯茎の中にばい菌が繁殖し歯を支える歯槽骨の吸収を起こしていきます。
①健康な歯ぐき　ピンク色で引き締まっています。
②歯肉炎

歯の周りの歯垢が原因で歯茎が腫れてきて炎症を起こしています。
この状態ならば、お掃除で歯垢を除去することで健康な状態に回復が可能です。

③初期歯周炎
歯を支える骨（歯槽骨）の吸収が始まった状態です。
軽度の出血や歯茎の腫れがあります。
この状態なら歯科医院でのスケーリング（除石）とセルフケアで治療が可能です。

④中等度歯周炎

を支える骨（歯槽骨）が半分近く吸収した状態です。
このあたりから、歯茎の腫れや痛み、出血、口臭、軽度の歯の揺れが出てきます。
この状態になると、歯磨きではばい菌が除去できないため歯科医院での歯茎の中までのお掃除（ルートプレーニング）が必要になります。

⑤重度歯周炎

歯を支える骨が半部以上吸収した状態です。
グラグラして噛めなくなったり、噛むと痛みが出たり、強い腫れや出血がおこります。この状態になると歯茎の中のお掃除だけでなく、歯茎の手術が必要なこともあります。

歯周病治療

歯周病の治療は、軽度の場合はセルフケアと、それでとりきれない歯石の除去になります。
おうちでの歯磨きで磨けない部分を確認してもらい、磨けない部分はフロスや歯間ブラシを使ってもらい歯垢の無い状態を保つことが歯周病の治療の目的です。

歯の裏側に歯石がついています。
歯石を取ると、歯茎が炎症を起こしているため出血しますが、歯磨きで新たな歯垢が付かない状態にすれば歯茎は引き締まってきます。

しかし、ある程度進行した場合はセルフケアだけでは対応できなくなってしまいます。
歯ブラシでとれない歯石や、歯茎の奥に隠れた歯石は歯科医院でのスケーリングやルートプレーニングで除去し、炎症が引いた後にセルフケアでその状態を維持するようにします。

歯茎が腫れて腫れた歯茎の中に歯石が隠れた状態になっています。　
歯ブラシの届く範囲は歯ブラシできれいにし、歯茎に隠れている部分は歯科医院できれいにしていきます。

また、歯茎の深い所についた歯石が除去できない場合は、歯茎の手術が必要な場合もあります。
歯茎を切開し、通常では届かない深い部分の歯石を除去する手術を行います。

歯周病治療後のメンテナンス

治療が終わり、セルフケアができる状態になれば、歯科医院で教わった歯磨きや補助器具できれいな状態を保てば歯周病は進行しません。
しかし、毎日ずっと完璧なセルフケアを行うことは困難です。
定期的に磨きのこしがないか、セルフケアは問題ないかの確認、取りに腰の歯石の除去に歯科医院でメンテナンスを行うことが重要になります。
　　　　
歯周病の治療は、虫歯の治療をちがい、治療が終われば治ったというわけではありません。
癌や糖尿病のように、いったん落ち着いているけれど、経過を見ながら悪い状態にならないかを確認していくことが推奨されます。