五日市街道沿いで通いやすいと評判のあきる野市の「医療法人社団蒼星会 あきる歯科」では、虫歯や歯周病などの一般的治療,入れ歯の製作や修理,審美歯科やインプラント,矯正治療まで患者さんのニーズに対応。八王子市・福生市・秋川・日の出町などからも患者さんが多数ご来院

第36回　日本スポーツ歯科学会　埼玉会館に参加してきました

　マウスガードをフルデジタルで、コンピューター上で顎の動きを再現して作製。
なんて最新の治療など見せてもらいました。
いや、コストと時間の問題はありますが、技術の進歩はすごいです。

　反面、スポーツ従事者の歯科領域への関心の薄さは、歯科界の啓蒙が足りていないなあと感じます。


　教育カリキュラムにスポーツ歯科がはいっていなかった。（ので歯科医師側でも理解が不足している）
スポーツ指導者は口腔内の勉強をしていないので特に必要性を感じない。
選手はスポーツのことメインの生活を送るので、自由時間を歯科に使う意識や暇がない。
あたりが問題で、さらに大会などで救急対応医が必要な場合も、
小規模な大会では医師が不在、または懇意にしている医師がボランティアの形でやっている事が多いです。

　発注側としては、いた方がいいことはわかっているが、頼める先もなく、コストもかかる、いちいち準備していると大会自体が開けない、
　受注側としては、拘束時間が長いため、給与が低いと引き受けるドクターがいない。

　ということで、善意のボランティア頼るしかないということに。
　これはなかなか難しい問題です。

　実際、スポーツ歯科認定医やスポーツデンティストの資格を取ったのはいいが、
活かす場所がないなんて話も耳にします。

　このあたりは今回の学術大会で活動を模索している話も出ましたので
改善するかもしれません。

　こんにちは、あきる歯科院長の濱窪です。

　本日は親知らずの抜歯について。
　
　親知らずの抜歯について良く受ける質問は、

①抜かなければならないのか
②痛くはないけどそのままでいいのか
③抜いたら痛むのか
④歯科医院で抜けるのか（総合病院に行かなければならないのか）
⑤今日抜けるのか
⑥顔が細くなるのか

あたりです。一つずつ説明していきましょう。

①　抜かなければならないのか

　親知らずは必ず抜かなければならないと言うことはありません。まっすぐはえていて清掃も問題なくできる場合。完全に骨の中に埋まってしまって出てこない場合は特に抜く必要はありません。しかし、現代人は顎が小さくなり、きちんと生えてこない場合が多く、その場合、真横や斜めに生えたり、半分だけ頭を出して、みがけないため、隙間にばい菌がたまって炎症の元になり腫れや痛みが出てしまうことや、虫歯になってしまうことが多いです。

　他の歯に迷惑をかける生え方をしていたり、腫れや痛みが出てくる場合は抜いた方がいいです。

②痛くはないけどそのままでいいのか

　①に近いのですが、半分だけ頭を出している状態や横を向いて隙間ができている状態の親知らずです。①と同じで症状が出るか、虫歯や歯周炎を起こすならば抜いた方が良くなります。

③抜いたら痛むのか

　親知らずの抜歯は大きく腫れたり、強い痛みが出るイメージがありますが、ほとんどの場合は下顎の真横や斜めにはえて入れる親知らずの場合です。上顎の親知らずは、骨が柔らかいため抜きやすく、他の歯を抜いたときとそれほど変わりません。下顎の場合も、まっすぐはえていた親知らずの場合は痛みや腫れは少ないです。

　斜めにははえている場合、真横にはえている場合は、歯がそのまま抜けず、歯を分割したり、骨を削って歯を抜く隙間を作る必要があるので、侵襲が大きくなることが痛みや腫れの原因です。また、炎症が強い、ばい菌が多い場合は痛みや腫れがでやすくなります。

　そのため、痛みが出ていた歯、腫れていた歯ほど、抜いた後に症状が出やすくなります。抜くのが怖くても、症状がないうちに抜いておいて方が楽な場合があると言うことです。
　逆に、腫れ痛みが出ていた場合、まず炎症がひかなければ麻酔が効かないため、そもそも抜くことができないこともあります。


④歯科医院で抜けるのか（総合病院に行かなければならないのか）

　こちらは病院次第になりますが、親知らずの抜歯は、神経や血管が近い、骨が硬いなど思わぬトラブルを起こすことがあるため、自院では抜歯せずに総合病院に紹介する場合もあります。当院では八王子医療センターの口腔外科長であった小川先生が勤務しているため基本的にあきる歯科で抜歯を行っています。


⑤今日抜けるのか

　③で解答したように、炎症が強い場合麻酔が効かないため、痛みや腫れが強い場合は抜くことができません。また、生え方によっては抜歯に1時間かかる場合もありすので、必ず当日に抜けるわけではありません。基本的には、当日レントゲンや症状をみて、次回になることが多いと思います。

⑥顔が細くなるのか

　整形分野でこのような噂があるのですが、口腔外科の先生からは、抜歯しても骨がなくなるわけではないので外見は変わらないと解答されています。生え方によってはスペースができますので、まったくないわけではないと思いますが、それが目的で抜歯を考えるのはやめておいた方がいいと思います。